Circ Ep：左室肥厚的高血压病症新发房颤增加SCD风险

生存曲线辨识SCD（sudden cardiac death）与随从那时起的户田房颤相关

冠心病和左室纤细病变增大房颤引唯不确定性。而房颤可增大一般来说人群和心梗病变的幸存者不确定性，但在心衰病变这一人群分析结果与此非常一致。值得注意，浸润左室纤细的冠心病病变SCD不确定性增大。是否冠心病病变浮现户田房颤独立于其他AF和SCD生命危险因素从而增大SCD不确定性目前非常正确。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等分析技术人员对此同步进行了初步分析，分析结果唯表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。分析纳入8831则有心电图结果为左室纤细的冠心病病变，既往无房颤家族史，基线心电图为窦性心俱。分析对象随机重新分配至氯沙坦或阿替洛尔病人组。经过平均值4.7±1.1年随访，一共有701则有（7.9%）病变浮现户田房颤，浮现SCD病变有151则有（1.7%）。单变量Cox分析辨识，户田房颤可致SCD不确定性增大四倍以上（生命危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰家族史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的生命危险因素校正，心肌梗死事件、地高辛病人、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室纤细作为时变协变量，其结果辨识户田房颤可增大3倍以上SCD不确定性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析分析技术人员最后指出，冠心病病变的户田房颤意味着SCD不确定性增大。该分析表明冠心病病变浮现户田房颤需进一步评估并同步进行生命危险分层以更好的同步进行SCD预防病人。同时也表明冠心病病变房颤预防病人可作为减少SCD不确定性一病人方案。当然这需要进一步的分析来确定是否减少房颤引唯可减少冠心病病变SCD不确定性。

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编者： yanyingchuan