Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新发房颤增加SCD效用

生存曲线显示SCD（sudden cardiac death）与随除此以外的原先配房颤相关

腹水和左室粗大病变增高房颤配生危险性。而房颤可增高普通人群和心梗病变的死亡危险性，但在心衰病变这一人群研究成果结果与此并不一定一致。众所周知，伴有左室粗大的腹水病变SCD危险性增高。是否腹水病变显现出来原先配房颤独立自主于其他AF和SCD危险因素从而增高SCD危险性目前并不一定清楚。哥伦比亚大学Weill医学院的Peter M. Okin等研究成果执法人员回应顺利完成了初步研究成果，研究成果结果配表2013年4月初的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol时尚杂志上。研究成果纳入8831例心电图结果为左室粗大的腹水病变，既往无房颤病史，基线心电图为窦性心律。研究成果对象随机分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗法组。经过最低4.7±1.1年随访，一共有701例（7.9%）病变显现出来原先配房颤，显现出来SCD病变有151例（1.7%）。单变量Cox比对显示，原先配房颤可致SCD危险性增高四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox比对中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗法、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室粗大作为时变协变量，其结果显示原先配房颤可增高3倍以上SCD危险性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上比对研究成果执法人员最后指出，腹水病变的原先配房颤意味着SCD危险性增高。该研究成果表明腹水病变显现出来原先配房颤需进一步评估并顺利完成危险分层以更好的顺利完成SCD预防治疗法。同时也表明腹水病变房颤预防治疗法可作为减少SCD危险性一治疗法方案。当然这需要进一步的研究成果来确定是否减少房颤配生可减少腹水病变SCD危险性。

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编辑： yanyingchuan